Botulizma simptomi, simptomi, uzroci, liječenje botulizma


Botulizam - akutna zarazna bolest uzrokovana trovanjem botulinus otrov koji ulazi u tijelo zbog korištenja različitih namirnica koje sadrže botulizam toksin i karakterizira teškim lezija autonomna i središnjeg živčanog sustava

Uzroci botulizma



Botulizma bakterija anaerobne, što znači da može postojati samo na mjestima s nedostatkom zraka. Mjesto u kojem prebivaju botulizma spore tlo. To je od toga padaju u vodu, hranu, voće, povrće, i na kraju u crijevima životinja (ribe, ptice, beskralježnjaka, sisavci) ili čovjeka. Botulizma bakterije su široko rasprostranjeni u prirodi u dva oblika - na spore i vegetativnog. Vegetativni oblik bakterije su ubijeni u roku od 30 minuta na 80 stupnjeva, a za pet minuta - kuhanjem. Sporovi (spore obrasci) izuzetno je otporan na kemijske i fizičke agenata, jer oni mogu izdržati pet sati vrenje i ubio do 30 minuta na 120 stupnjeva.

Jedna od značajki botulizma je da s malo njihovog zagrijavanja s biljnim oblicima često mogu oblikovati uspavane spore "klijati tek nakon šest mjeseci. Te spore su vrlo otporne na izravno ultraljubičastog zračenja, dezikacije i zamrzavanje. U anaerobnim (bez zraka) ili njima bliskim uvjetima (meso životinja, konzervirana), spore se aktiviraju i početi lučiti toksine koji su 375.000 puta jači od otrova zmija.
U toku redovnog vanjskog okruženja, botulinum toksin može trajati do godinu dana, ali u konzervirane hrane - za mnogo godina. Nisu se uništili digestivnih enzima, stabilniji u kiseloj sredini lako izdržati vrlo visoke koncentracije soli (oko 18%). Ali kuhanjem za petnaest do dvadeset minuta, ili pod utjecajem lužine, toksini brže raspadaju i gube toksična svojstva. Vi bi također trebali znati da je prisutnost botulinum toksina u hrani, ne utječe na njihov okus.

Izvor uzročnika botulizma - sadržaj crijeva domaćih i divljih životinja, školjke, riba, ptica, mora, jezera mulja, tla.
Najrazvijeniji botulizam nakon jela raznih konzervirane hrane (riba, gljive, meso, povrće), slani i dimljena riba (i ostali dimljena) kobasice i šunku. Najopasniji smatraju hrana kuhani kod kuće, i oni koji su iz nekog razloga su kontaminirane tlo.
U zacjeljivanje botulizma, toksin se događa u nekrotično tkivo i botulizma u dojenčadi - u crijevima. Botulinum toksin može selektivno utjecati kolinergičku živčani sustav, što je rezultiralo u živčanim sinapsama okončan izbor acetilkolin i paralize mišića javlja

Simptomi botulizma i protoka


Razdoblje inkubacije botulizam može varirati od nekoliko sati do dva do pet dan (ako teškim obično ne više od 24 sati). Uočeno je da je kraće razdoblje inkubacije, teža bolest.
Tipično, botulizam počinje naglo. Tu je teška slabost, vrtoglavica, glavobolja, znatno lošije sveukupno zdravlje, tjelesna temperatura u granicama normale ili malo povećana. Počevši oštar trbušne grčeve, zatvor, mučnina, povraćanje. Jedan dan podataka prikazuje se razlikuju značajno suha usta, trbušne rastegnutost i zatvor. Zatim, nakon relativno kratkog vremena, ima smetnje vida, bolesnici ne mogu čitati, vide vrlo neizvjesna, postoji svibanj biti udvostručenje stavke. Zbog nepotpunog paralize (pareza) mišića lica, bora i nabora nasolabial se izgladiti, postoji propust ikad. Uz daljnje progresije bolesti, postoji promuklost glasa (glas može biti izgubljen na sve) i poremećen gutanja. Prijeteći znak da pokazuje nepovoljan tijek bolesti je zatajenje dišnog sustava. Pacijenti doživljava težinu u prsima, otežano disanje, disanje postaje plitko, može biti bol u prsima, razvija pareze od respiratornih mišića (kašalj refleks nestaje). U teškim slučajevima, što je rezultiralo poremećaj disanja može se dogoditi fatalan



Dijagnoza botulizma


Dijagnoza botulizma postaviti, na temelju povijesti bolesti, laboratorijske i kliničkim istraživanjima. Od velike važnosti je rana dijagnoza bolesti se temelji na prisutnosti tipičnih kliničkih znakova: obično bez grozničavom reakciju, akutnoj pojave simptoma trovanja, potpuni izostanak ili vrlo slabo izražen proljeva sindrom i dalje mučnine (rijetko, povraćanje), zatvor, oftalmoplehycheskyy sindromom skeletnih mišića slabost, poremećaji disanja, blijeda koža, hemodinamski poremećaji.

Epidemiološka povijest igra važnu ulogu u dijagnostici botulizma: masovne bolesti ljudi koji su konzumirali u jednom trenutku isto hrane (konzervirane gljive, povrće, meso, domaće sokove, sušena riba, dimljene meso, konzervirana roba).

Laboratorijska dijagnostika botulizma je proučavati ostatke hrane, stolica, ispiranje želuca vode, povraćati i krvi. Definicija testirane materijalne prisutnosti botulinum toksina kroz biološke metode.

Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu moždanog debla encefalitis, bjesnoće, dječje paralize, s druge trovanja hranom i opijenosti druge etiologije; trovanja gljivama, metanol, Belladonna, atropin

Liječenje botulizma


Svi, bez iznimke, bolesnici s osumnjičenom botulizma treba odmah hospitaliziran u bolnici za zarazne hitno određenog tretmana usmjerenih na sprječavanje mogućih ozbiljnih komplikacija. Među prioritetima je pružiti hitnu tretman značajke kardio - vaskularnih i dišni sustav, te neutralizaciju, obvezujuće i naknadno uklanjanje toksina iz tijela. Kod spajanja paralize ili pareze mišića grkljana i ždrijela, zatajenje dišnog sustava uvelike poboljšana kada botulizam. To doprinosi ozbiljno pogoršanje u upravljanju i razvoju atelektaza i aspiracijske pneumonije dišnih putova. Dakle, čak iu prehospitalnom fazi treba obaviti sljedeće hitne mjere: ispiranje želuca, najprije prokuhanu vodu, a zatim 2% natrij bikarbonata ruma; dobije pacijenta slanu laksativ (500 ml vode 30 g magnezijevog sulfata), i zatim se helatori (enterodez, polifepan itd); napraviti čišćenje klistir s polyfepanom ili 2-4% p-ruma natrij bikarbonata; dodijeliti često pijenje tekućine s uvođenjem diuretika (gipotiazid, Lasix, itd).

U težim slučajevima infuzija detoksikacija terapija prisiljavajući diureza, guanidin hidroklorid uvod od 20-35 mg / kg / dan. U akutnog respiratornog zatajenja izvodi umjetno disanje. Ako disanja paralizu, pacijent se stavlja na umjetno disanje. Kako bi se neutralizirala botulinum toksin korišten medicinski protybotulinichni monovalentni seruma. Od gastrointestinalnog trakta, sukobi se može pretvoriti u vegetativnih oblika prikazanih antibiotika: lijekovi tetraciklin ili kloramfenikol.

Čak i ako se pravovremeno pružanje kvalitetne medicinske skrbi, bolesnici s botulism oporavak je vrlo spor. Preostale djeluje nakon paralize mogu se pojaviti još jednom do dva mjesec


Upozorenja botulizam


Prije upotrebe, potreba za temeljitom pregledu konzervirane hrane, obvezno povlačenje "bombazhnyh" (napuhane) limenke. Prije uporabe potrebno je zagrijati (100 ° C -. 30 min) Kuhana kod kuće gljiva, mesa i konzerviranog povrća.
Nakon uzorkovanja za laboratorijska istraživanja proizvoda uzrokovao infekciju, morate ukloniti i uništiti. Posuđe, koji je u kontaktu s kontaminirane hrane i odjeće kontaminirane izlučevinama bolesnika podvrgnutih temeljitu dezinfekciju. Ljudi koji su koristili proizvode uzrokovana bolestima prikazane obvezno uvođenje protivobotulinicheskoy serumu slijedi liječnički nadzor za najmanje deset dana.

Više članaka na temu:
1. Difterija Hripavac 2