Kongenitalne malformacije mišićno-koštanog sustava


Kongenitalne malformacije, je zajednički naziv, to znači odstupanje od normalne strukture tijela kao rezultat kršenja fetalnog razvoja, oni se odlikuju uporni morfoloških promjena u organima i tkivima dobivenim od prihvaćenih normi.
Kongenitalne malformacije mišićno-koštanog sustava, samo su neki od njih. Ova velika skupina razvojnih abnormalnosti, oni su od interesa ne samo za kirurga ili neonatologa, mnogi nisu dijagnosticirani pri rođenju, ali mnogo kasnije, kada dijete počinje hodati, sjediti, jer pedijatri nema štete bi znao što čini takve anomalije to bi bilo kada bi nešto poduzeti.



Najčešći od tih abnormalnosti mišićno-koštanog sustava, hip displazija ili prirođene dislokacija, kongenitalna clubfoot, kongenitalne mišićne tortikolis.

Hip displazija ili prirođene dislociranost kuka u 5 bebe iz 1000 novorođenčadi da u osnovi patologije je intrauterini kršenje rotacije zgloba kuka i kao rezultat ne odgovara veličini između glave femura i acetabulum, svih tih povreda u zglobu, kao bebina rasta, napretka , Stoga je važno staviti dijagnozu i započeti liječenje, po mogućnosti unutar prvih mjesec dana života bebe, ali je moguće da uyazyka dovoljnu obuku svih liječnika koji je pregledao dijete. Posebnu pozornost treba posvetiti djece rođene s zadak prezentacije, imaju uvjet javlja u 20% češće.


Za dijagnozu, postoji nekoliko kliničkih kriterija:

- Ograničenje hip otmice stupnja ovisi o Vice samo displazija ili iščašenja.

- Povreda simetrije podyahodychnыh nabore ili nabora kože na bedrima. Kako je provjeriti? Dijete treba staviti na trbuh i ispraviti svoje noge, a ne vidljive na oku simetrije.

- Simptom klikom ili klizanja, čini se po ekstrakcije beba nogama u ruci, ispred dislokacija u to vrijeme, to obično traje 7-10 dana života, ali neka djeca to može otkriti i do 1 mjesec ,


- Postavljanje oka skraćivanje jedne noge od djeteta, to je odlučan, ako dijete leži na leđima i nogama savijenim u koljenima pod pravim kutom.

Ako je dijete starije od godinu dana, na čelu znakove: beba šepajući na jednoj nozi, kasnije počinje hodati, kao i svi simptomi se manifestiraju jasnije.

Svi ovi simptomi mogu pojaviti zajedno ili samostalno.

Dijagnoza nije tako jednostavno, moramo učiniti X-zrake u zglobovima kuka, ali će ga pročitati, morat ćete imati određene vještine.


Principi liječenja kongenitalnih dislociranosti (hip displazija), u velikoj mjeri ovisi o dobi djeteta, a podijeljeni su u nekoliko skupina:

I. tri mjeseca i novorođenčadi;

II. djece u dobi od tri mjeseca do godine dana;

III. jednom do tri godina;

IV. od tri godine do pet godina;

V. od pet godina do 14 godina;

VI. više od 14 godina, adolescenti i odrasle osobe;

Prva skupina uključuje djecu koja nisu značajno izloženi dijagnozu, mora se spriječiti: vježbe terapija, koriste tzv spona Pavlik, klizna guma Vilnius, jastuk Freyka.


Druga skupina su djeca čiji dijagnoza nije u nedoumici, ali anatomske promjene nisu velike, ali principi liječenja gore navedeni su vrlo učinkovite, ali treba više pažljivo istražiti liječi od podijatru i pedijatra.

Treća skupina, u ovoj dobi već imaju pasivnu ograničenje pokreta u zglobu, koji je slomljen u zajedničkom fleksije i proširenje. Ovdje je potrebno ukloniti ud, posebnu tehniku, dodatno smanjiti joint i fiksne u određenom položaju, sadreni zavoj.


Četvrta i peta skupina, koristi otvorene smanjenje prirođene dislociranosti, posebnom tehnikom, jer, kao zatvoreni smanjenje djece starije od 5 godina bez rezultata.

U odraslih i adolescenata koristi pozasuhlobovi operacijama koje druge vrste korekcije nema rezultata.

Kongenitalna clubfoot, često je bilateralna i javlja se uglavnom u dječaka, to je vidljivo oku pri rođenju:

- Ograničenja pasivne fleksije stopala (fleksije kontraktura ili эkyvynus stopala), kada noga se vratio u tabani strani, a još pet zategnuti do vrha, gledano odozgo stopala, onda se čini da je slična konjskoj potkovi.


- Dovođenje nogu ili Varus je kada pete izgleda iznutra,

- Šuplja noga je kada noga se okrene prema unutra.

Obrada se provodi u nekoliko stupnjeva:

I. zavoj nogama po posebnom tehnikom (Fink-Эttynhenu) i fizioterapije (vježbe).

II. Postupno gipsanih zavoja i dosljedno uklanjanje navedenih sojeva, gips zavoji se mijenjaju svaka dva tjedna.

Ovaj tretman daje dobre rezultate u 90% slučajeva. Ali ako još uvijek niste stigli do pozitivne dinamike, a zatim koristite kirurško liječenje, podešavanje kapsula ligamente. Operacije na skeletni sustav vrši samo 14 godina.


Kongenitalna mišićna tortikolis, vrlo česta anomalija mišićno-koštani sustav, a oko 3% svih bolesti lokomotornog sustava.

Teorije o podrijetlu: upalne, traumatično, zlostavljanje fetalni razvoj, itd
Kada se to anomalija promatrati skraćivanje jedne strane vrata mišića, što dovodi do nagnite glavu na drugu stranu, što je malformacija u djece promatranih asimetrija i ramena držanje, što može dovesti do daljnjeg skolioze.

Nije teško dijagnosticirati u djece u dobi od tri tjedna ili više staviti njegova dijagnoza teško.


Liječenje: primijeniti vježbe terapiju, i razne pričvrsne zavoje. Djeca starija od 3 godine vrijedi operativno liječenje.