Tetany hipoparatiroidizma


Hipoparatiroidizma (tetany) - Bolest karakterizira povećana živac - mišića razdražljivost, smanjena funkcija paratireoidnih žlijezda i grčevitog sindroma. Bolest se može pojaviti u potpunosti u bilo kojoj dobi, postoje slučajevi u kojima je prisutnost funkcionalnog hipoparatiroidizma u novorođenčadi
Etiologija
Oštećenje ili uklanjanje paratireoidnih žlijezda tijekom operacije; njihov poraz u otrovanja, infekcija, autoimunih bolesti; zbog smanjenja osjetljivosti tkiva na paratiroidni hormon


Patogeneza
Nedovoljno dodjela paratiroidne hormona, što dovodi do hyperphosphataemia i hypokaltsemyy (povrede kalcija - fosfora homeostaza). Postoji rizik od napadaja, postoji nervozno - mišićna razdražljivost
Naravno i simptomi
Konvulzivni napad u većini slučajeva prethodi puzeći osjeta i ukočenost u području gornje usne, a prstima; postoji osjećaj hladnih udova i krutosti. Nakon toga razvija vrlo bolno klonskih i tonskih konvulzije određene mišićne skupine: udovima, debla i lice.

Ruke opstetričar
Grčeviti uočeni znakovi uglavnom u pregibač mišiće, u tom pogledu, ruka uzima dosta tipična situacija koja se pod nazivom "Ruka porodničar." U hipotireoza pregibač mišiće donjih ekstremiteta prstima pidhynayutsya na potplat, a noga savijena prema unutra ("konjska noga"). Zbog grčevit fenomena lica mišiće, u pratnji trismus, takozvanog "ribe usta".
Ako sud proširio na mišiće vrata, može uzrokovati laryngospasm, koji će biti popraćen cyanosis, Pomanjkanje daha, a ponekad i gušenja. Možda razvoj pylorospazma s mučnina, povraćanje i acidoze; grčenje mišića mjehura i crijeva. Kao rezultat grču koronarnih žila srca, postoji oštra bol u srcu. Također tetany napadi mogu biti izazvani raznim podražajima: mehanička, toplinska, bol, hiperventilacije.


S dugoročnog tijeka bolesti u razdoblju između napada može biti zbunjujuće za pacijente, nagluhost, zujanje u ušima, zamagljen vid, znojenje. Tu karijes i krhki zubi, krhki nokti, hypokaltsyemycheskaya razvoja katarakta. Često postoje mentalne promjene, neuroze, oslabljen memorije, smanjuje inteligenciju.
U krvi primijetio niskog kalcija (posebno njezin ionizirana frakcija) i paratiroidnog hormona, i obrnuto sadržaj fosfora znatno veći nego što je normalno. Izlučivanje fosfora i izlučivanja kalcija se smanjuje

Liječenje
Za ublažavanje napadaja intravenoznim hipoparatiroidizma 10 do 20 ml 10% r-Ra kalcijev glukonat ili klorida i 2 ml intramuskularne paratyreoydyna. Nakon uvođenja tih lijekova obično napadaju brzo prestaje.
S uvođenjem paratiroidne hormona učinak je puno sporije (dva do tri sata). To je propisano u dozama od 2-4 ml intramuskularno ili supkutano, svaka tri do četiri sata do potpunog prestanka napada.
Za sprječavanje napada unutar propisane dodatke kalcija (glicerofosfat, laktat, glukonat) u dozi od 4 - 6 grama po danu; paratyreodyn doza od 2 ml tri puta tjedno kolegije s pol do dva mjeseca; lijekovi za poboljšanje apsorpcije kalcija u crijevu (dyhydrotahysterol) u dozi od 10 do 25 kapi 3 puta na dan; Anabolički steroidi (nerobolyl, silabolin, retabolil, methandrostenolone). Osim toga, pacijenti moraju pridržavati određene prehrane, koji je usmjeren na recepciji hrane bogate kalcijem (limun, jagode, marelice, sir, mlijeko, kupus, itd).

Više članaka na temu:
1. 2. hiperparatireoidizam hiperinzulinemije