Etiologija i patogeneza raka debelog crijeva


Rak debelog crijeva - treći najčešći tip raka. Uz pravovremenu dijagnozu prognoza za pacijente je relativno povoljna, ali u ranim fazama bolesti često asimptomatski. Obično dijagnosticira kada je tumor se širi na druge organe, također je napravio etiologije i patogeneze raka debelog crijeva.
Postoji nekoliko simptomi raka debelog crijeva:



crijeva disfunkcije (proljev ili zatvor);




osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;




stalno ili ponavljajući poriv da ispraznite crijeva (tenesmus) s izdavanjem male količine izmeta (pomiješana s krvi ili sluzi);






rektalna krvarenja - svježe ili venskog (tamno) u krvi;




bol u donjem dijelu trbuha;




Iron deficiency anemija - uzrokovan krvarenjem tumora;




gubitak težine, gubitak apetita, umor.



Ako je bolest praćena teškim Colić, bol ili krvarenje iz rektuma, pacijenti često dolaze u bolnicu na hitnom. U anketi pacijenata u 25% slučajeva s rakom debelog crijeva dijagnosticiran.

Skupina rizika
Godišnje se u svijetu postoji gotovo 750.000 slučajeva raka debelog crijeva. Većina kolorektalnog raka se pojavljuju u razvijenim zemljama. U Europi i Sjevernoj Americi je najčešći rak bolest s fatalnim posljedicama pušenja. Skupina s najvećim rizikom su bolesnika starijih od 60 godina. Rak debelog crijeva pogađa muškarce češće nego žene. U 2007. godini, učestalost raka debelog crijeva u prosjeku bilo 385 slučajeva na 100 tisuća. Stanovništva. Ako se ne liječi tumor napadne kroz crijevni zid i proširila na obližnje organe poput mjehura i prostate. Stanice raka se u limfnim čvorovima i proširila na limfni sustav za razvoj metastaza u udaljenim organima, najčešće jetre i pluća.

Plan ispitivanja u etiologiji i patogenezi karcinoma debelog obično uključuje:



rektalni pregled - može otkriti do 75% tumora rektuma;




rectoromanoscopy - omogućuje vizualizaciju rektuma i donjeg debelog crijeva;




Kolonoskopija - ova metoda omogućuje vam da vidite guste i rektuma pomoću optičkih vlakana cijevi s kamerom; Tijekom kolonoskopije može napraviti uzorak uzorkovanja tkiva za proučavanje i ukloniti polipe bez pribjegavanja abdominalne operacije;





irrigoskopii - uvodi u rektum radioopakna tvari - barijev sulfat; dobiti jasniju sliku može biti barij klistir s dvostrukim kontrastom pomoću zraka;




ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija (CT);




krvne testove za otkrivanje anemije i procjenu funkcije jetre.



Faktori rizika za bolesti u etiologiji i patogenezi raka debelog crijeva su:



hrana - s prehranom s prevlasti masne hrane i malo vlakana sporo evakuaciju crijevnog sadržaja i tvari koje mogu izazvati rak (karcinogeni), dugog kontakta s crijevnom zidu;





nasljedni čimbenici - prisutnost raka debelog crijeva u bliskih srodnika povećava 2-3 puta yyazytsirnist bolesti. U nekim slučajevima, tumor je posljedica rijetkog nasljedna bolest - obiteljska adenomatozna polipoza crijeva;




upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest), - s duljim trajanjem (više od 10 godina) povećavaju rizik od bolesti;




života - piće, pretilost, nedostatak vježbe pridonose razvoju tumora.



Tumori Obrazovanje

U većini slučajeva, kolorektalni rak razvija od benignih tumora i polipa iz crijeva. Za malignosti tkiva može potrajati 5-10 godina. Liječenje ovisi o prevalenciji procesa raka.

Kirurško liječenje etiologije i patogeneze raka debelog crijeva
Većina pacijenata potrebna operacija na koje može biti liječenje, ako je tumor ograničen na stijenku crijeva ili smanjuje simptome kasnog stadija. Često na tumor ukloniti dio crijeva. Krajevi zdravog crijeva obično ušivenim. Međutim, lokalizacija lezija u donjem rektuma to nije moguće. U takvim slučajevima može biti kolostomiju - stvaranje rupa u prednjem trbušnom zidu kroz koji će se prikazati sadržaj crijeva.


Kemoterapija etiologija i patogeneza
Kako bi se izbjeglo ponavljanje i poboljšanja preživljenje pacijenata nakon operacije obično daje kemoterapiju. Često se koristi kombinaciju 5-fluorouracila folynyevoy kiseline, ali postoji više modernih režimi liječenja.

Metastaze u jetri
Kada se rak metastaze na jetri može ukloniti sekundarne lezije kirurški.

Genska terapija etiologija i patogeneza
Trenutno u razvoju inovativnih tretmane za rak, ali postoje teškoće u njihovoj provedbi. Na primjer, maloyyazytsirno koji zamjenjuje jedan abnormalan gen će biti na snazi ​​za pacijente koji su u opasnosti i trebaju liječenje desetljećima.


Imunoterapija etiologija i patogeneza
Imunoterapija monoklynalnыmy antitijela napravljene nakon operacije, mogu povećati šanse za preživljavanje pacijenta. Preživljavanje ovisi o stupnju bolesti u vrijeme operacije. Sveukupno petogodišnje preživljavanje pacijenata s rakom debelog crijeva je oko 40%. Ova brojka se povećava do 70% u operiranih bolesnika s lokaliziranom tumora. Manje od 3% bolesnika s raširenom metastatske bolesti živjeti pet godina.