Žutica




Žutica - nije bolest, patološki sindrom koji se javlja u raznim bolestima jetre, žučnog sustava, krvi, ili proizlaze iz različitih vrsta učinaka na organizam.
Izgled je moguće u bilo kojoj dobi - u djece i odraslih, pogotovo što je žutica u novorođenčadi (naziva fiziološki oblik).
U ovom sindrom javlja žutilo kože i vidljivih sluznica i proteina kaput oka. To je zbog povećanja krvnog pigmenta posebne - bilirubin (ima žute boje).



Pigmentni razmjena

Bilirubin je enzim jetre koja je formirana iz uništene crvenih krvnih stanica u slezeni i jetri. Bilirubin, uzimajući u jetri, koriste perevodyachys toksični oblika, netopivi u vodi, neutralizira se otapa u vodi. Bilirubin izlučuje u žuč koja se sastoji od žučnih vodova u crijevima, prolazi niz promjena, postaje sterkobilin koji pretvara stolac smeđa. Mali dio bilirubina apsorbira iz crijeva natrag u krv iu mokraći i pretvara u urobilin, dajući mu žutu boju.

Netopivo ili neizravnu oblik bilirubina je opasno za tijelo, ima toksični učinak. Dakle, tijelo, taj oblik je povezan s posebnim kiseline, što je netoksičan i izravan.

Klasifikacija žutice

Ovisno o uzroku žutice, to su sljedeće vrste:
nadpechinkova kada je masivni kolaps crvenih krvnih stanica i povećana produkcija bilirubina;
jetre (jetra i zaprepašteni kada pate obradu bilirubin);
opstruktivna mehanička (tamo gdje je povreda prohodnosti u bilijarnog trakta i poremećen protok žuči iz sadržane u njima bilirubin).

Druga vrsta žutice se karotynovaya. To nije opasno, proizlazi iz uporabe velikog broja bundeve ili mrkve, ostavljajući oslikane noge i ruke vsasыvayuschymsya o proizvodima karotena.
Uzroci žutice mogu značajno razlikovati. Ovisno o vrsti razloga mogu biti različiti. Dakle, trebate izdvojeno razmatranje svake vrste sindroma.

Nadpechinkova (hemolitički) žutica

Ovaj oblik javlja zbog povećane razgradnje crvenih krvnih stanica - hemolize. Ovo dramatično povećava krvni razine bilirubina, jetra jednostavno nemaju vremena za borbu s povećanim volumenom pigmenta. To se događa s hemolitička anemija, hemolizu zbog trovanja ili nasljednih bolesti, zmijskih ugriza, trovanja hemolitička otrove.

Simptomi hemolitičke žutice je boja kože, sluznice i bjeloočnice limuna u boji protiv backdrop jakog ukupnom bljedilo. Tako je iznenadna tamniju stolicu, tu su bol u desnom gornjem kvadrantu zbog povećane veličine jetre i slezene. U krvi izražen anemiju sa smanjenjem broja crvenih krvnih stanica.
Jedan poseban oblik hemolitičke anemije - a žutica novorođenčadi (novorođenim), to može biti fiziološka i patološka. U dojenčadi žutica je fiziološka i ne zahtijeva liječenje.

Fiziološka neonatalne žutice događa u prvim danima života, zbog nezrelosti enzima jetre koji pretvara bilirubin u otopljenom obliku. Taj oblik nije opasna, ne zahtijeva liječenje, te je u prva dva do tri tjedna života.
Hemolitička žutica novorođenčadi proizlaze skupinu sukob krvi ili Rh faktor majku i fetus. U teškim žutica pojavljuje nuklearnog, slikarstvo i toksičnih oštećenja mozga jezgri. Ova vrsta sindroma zahtijevaju intenzivno liječenje do zamjene krvi.


Jetrena žutica

Jetrena, kon'yuhatsionnoy ili parenhimske žutica - stanje koje je uzrokovano lezija tkiva jetre. To povećava razine bilirubina u krvi. Jedan od takvih sorti kon'yuhatsionnoy žutice je žutica, koja se javlja kao posljedica povrede vezanja slobodnog bilirubina zbog nedostatka enzima jetre ili drugih uzroka.
Glavni razlozi za žutice - virusni hepatitis (A, B, C, E delta). To je zarazna bolest. Kako je širiti? To je moguće na razne načine - putem krvi ili neopranim rukama. Koliko je hepatitis ili E - ruke i kroz prljavu vodu, druga hepatitis - samo parenteralno - tijekom spolnog odnosa i probija kožu. Ostali uzroci su alkoholni hepatitis, šteta droga, ciroza i rak jetre.

Simptomi ovise o kojem bolest uzrokovana oštećenja jetre. Glavni simptomi za žuticu su vohryanoho boja kože, sluznice i bjeloočnica, bol u desnom gornjem kvadrantu, smanjen apetit s gorčinom u ustima, mučnina i povraćanje, tamna mokraća dramatično osvijetljena s izmetom.

Opstruktivne žutice

Opstruktivna ili kolestatičke, žutica se javlja u suprotnosti odljev žuči iz žučnog mjehura i žučnih vodova u šupljinu tankog crijeva. To se obično događa kada začepljen kanal kamen, šiljci, parazita, rak, upalne oticanje stijenki cijevi i mjehura vrat.

Glavni simptomi ove vrste žutice - je maslinovo boje kože, bjeloočnica i sluznice koji se javlja nakon napada boli u desnoj ruci gornji kvadrant, vrućica, svrbež izgovara, s potamnjelih izmetom i urinom snažno svitliye.
Opstruktivne žutice često prati razne bolesti bilijarnog trakta calculous kolecistitisa.

Dijagnostika

Prvi znakovi žutice obično prolaze neopaženo. Pacijenti otići do liječnika, čak i kad je žuta boja kože, pojavom boli i probavne smetnje. U bolnici obavlja određenu dijagnozu: pregled i testirati granice jetre i slezene, studija opće analize krvi i urina, kemije krvi, jetrenih testova i zgrušavanja krvi. Zatim se ultrazvuk jetre i bilijarnog trakta i x-zrake ako je potrebno, biopsije jetre i drugih metoda. Ako sumnjate zarazna oštećenja jetre potrebno krv za hepatitis.


Liječenje žutice

Sama po sebi, sindrom žutice ne liječi. Priuštite uzroke koji su doveli do njega. Liječenje će ovisiti o dobi, uzroke i komplikacija žutice. U djece, ako neonatalne žutice, fototerapija uglavnom proizvodi i prijem fenobarbitala.
Liječenje može biti kirurško i lijekovima. U hemolitičke žutica i jetre oblika prikazana lijekove na opstrukcije oblicima - rad. Kako liječiti određenu vrstu žutice - odrediti liječnik na temelju uzroka i težini.


Prognoza

Posljedice neonatalne žutice hemolitičke može biti ozbiljan, posebice u razvoju kernicterus. Učinci drugih oblika mogu biti različiti, ovisno o uzroku bolesti, starosti i težini. Obično je vrijeme povoljno, sindrom prolazi nezapaženo.
Autor: Alena Paretskaya, pedijatar