Coccygeal Naravno i njegova upala


"Epitela coccygeal tečaj je češći u mlađih muškaraca bijele rase s prekomjernom dlačica." U epitelnim coccygeal mnogo sinonima: trtica dermoid cista, dermoid fistula, sinusa pylonydalnыy, pilonidalna cista, sekvestralnыy dermoyd, эktodermalnыy sacrococcygeal sinusa, epitelne roniti sacrococcygeal regija.
Prvi tečaj fistuloznih coccygeal regiji N.Mauo izvijestio je 1833. godine. R.M.Hodges uvodi pojam"pylonydalnыy sine" - "Kosa gnijezdo", Godine 1949. A.Rыzhyh i M.Bytman predloženi naslov "epitela coccygeal tečaj", A koji je glavni dan.


Prema tome, većina istraživača vjeruje da su epitelnog coccygeal tečaj je prirođena mana kože uzrokovane nepotpunim smanjenje mišića i ligamenata u rep. Ali drugi odbacuju urođenu bolest i njegova pojava je povezana s abnormalnim (nepravilnim) uvođenje rastu kose u potkožnom tkivu sacrococcygeal regiji. Ova teorija je stekao još više obožavatelja nakon otkrića pylonydalnыh seli drugdje (interdigital prostore frizera u amputaciju panj u pazuhu, itd). Godine 1887. je ponudio neurogenu teoriju ili teoriju ostatka mozga coccygeal, prema kojoj je stvaranje epitelnog coccygeal izložen suprotnom kraju fragmenta leđne moždine. Teorija эktodermalnoy upijanje, koji se pojavio 1882, objašnjava formiranje epitelnog coccygeal uvođenje ektoderm, koja je formirana u embrionalnom razdoblju. Neki autori su mišljenja da podrijetlo ove bolesti je glavni regresija coccygeal kralježaka, što dokazuje postojanje rudimentarnih rep veze.


Uglavnom, bolest manifestira u dobi od 16 do 25 godina između. Bolest je vrlo rijetka u ljudi crne, česte lezije navedeno u kavkaskih naroda, Arapa.
Muškarci koji pate od ove patologije je gotovo tri puta više nego žene. Mnogi autori primijetio da je učestalost je mnogo veći među osobama koje sudjeluju u produljenom hodanja ili vožnje u automobilu, na primjer među časnika i vojnika tijekom dugih prolaza i neprijateljstva. Epitela coccygeal Naravno nalazi u sredine u mizhsidnychnoyi nabora, slijepo završava u potkožnom tkivu sacrococcygeal regiji, otvara kožu s jednim ili više rupa istaknuti (primarni epitela naravno), a uska epitela cijevi. Otpad proizvodi epitela sluznice naravno, povremeno naglasiti kroz otvore van. Blokada ili infekcija kanali, mehaničke traume dovesti do kašnjenja u lumen sadržaju predmeta i doprinose nastanku upale. Kao rezultat epitelne coccygeal tijekom širenja zid propadne u upalni proces uključuje okolno tkivo. Razvijeni su s apsces ili apscesa sacrococcygeal regije ponekad doći znatnu veličinu, a može se objaviti izvan kao gnojni fistule, koji se zove sekundarna otvaranje. U 25-50% slučajeva unutar epitela coccygeal ili proizlaze u svoje mjesto ciste su kose koja se može uvesti u bočnim zidovima i obliku dodatnih prolaza. ČIR ponekad doseže značajnu veličinu i obično probija kožu, stvarajući rupu izvan gnojni fistule.

Postoji jednostavan i složen proces gnojni epitelnih coccygeal Naravno. U nekompliciranim epitelnih coccygeal pritužbi tečaja obično nisu. Ponekad to može biti označena tupi, blage jake bolove u trtica, pojačan u sjedećem položaju ili kad je mala ozljeda ovo područje. Postoji svibanj biti označena svrbež kože, maceracije, lagani iscjedak mizhsidnychnoyi nabora.
U složenom epitela coccygeal mogućoj fazi akutne ili kronične upale (fistule) i remisija. Tu je slabost, povećana tjelesna temperatura (do 385-390њS). U formiranja apscesa (zagnojiti) - bol povećava, traje pulsirajući karakter, što isključuje položaj usvajanja sjedi. Sekundarni vanjsko otvaranje fistule, proizlazi iz otkrivanja myyazytsilnoho apsces ili celulitis, može biti udaljen od središnje linije, ponekad u blizini anusa. Oko srednje rupe pojavljuju više ili manje izražene promjene ožiljak tkiva. Neki sekundarne rupa može zarubtsovыvatsya drugima - funkcija. Kada upala otpust mjesecima ili godinama sekundarne Naravno rupa zatvorena ožiljaka, s pritiskom na regije pokretu iz primarne odvodnim otvorima tamo.



Liječenje


Liječenje epitelnog coccygeal samo kirurški.
Radikalna operacija - ekscizija naravno, ožiljak tkiva i fistula jedan blok se izvodi u lokalnoj anesteziji u 25-3mjesec nakon sljedećeg zagnojiti, nakon smanjenja upale
promjene. Ponekad radikalna operacija je moguće na početku sljedećeg pogoršanja (u procesu infiltracije) - infiltracije i tako sve gore navedeno tkivo uklonjeno kao jedan blok.
Sanacija gnojni fokus je važno ne samo akutno, ali kronični oblik bolesti. Dakle, svi bolesnici s fistula u sacrococcygeal regiji obavlja pranje norytsevyh miče antiseptički rješenja.

Postoperativno, pacijenti tijekom prvih dana mirovanje slijedi drugi dan mogao ustati. Terapija lijekovima uključuje antibiotike, metronidazol i protiv bolova.


Sprječavanje ponavljanja.


Svatko tko doživio radikalnu operaciju na epitelne coccygeal, to je poželjno da obratite pozornost na sljedeće preporuke:



u roku od tri tjedna nakon operacije nije dopušteno sjediti, podignite utege; nakon uklanjanja šavova je poželjno da se svakodnevno higijenu





tuš za pranje mizhsidnychnoyi nabora; 6 mjeseci nakon operacije 2 puta mjesečno trebao




provesti uklanjanje dlaka u području operacija.



Samo integrirani pristup s točnim izvršenje svake faze liječenja ove bolesti mogu postići dobre neposredne i dugoročne rezultate. Recidiva često uzrokovana nedovoljno radikalna kirurgija ostavljajući puno epitelnih coccygeal, primarni poteza, krive postoperativnih rana.
Izvor: www.medconsult.com.ua