Najpouzdaniji metode kontracepcije


Hormonska kontracepcija. S ciljem hormonske kontracepcije koristi sintetičke analoge ženskih spolnih hormona - progesterona i estrogena.
Ovisno o sastavu i načinu upotrebe razlikovati sljedeće metode kontracepcije (hormonska):



Kombinirani oralni kontraceptivi;




kontraceptivi koji sadrže samo progestins;




produljena za injekcije kontraceptivi;




progestina oralni kontraceptivi (mini pića);




hormonovыdelyayuschaya intrauterini sustav;




implant za subkutanu primjenu.





Hormonska kontracepcija je raširena u mnogim zemljama zbog učinkovitosti i jednostavnosti korištenja. Prema WHO, usmeni korištenje kontracepcijske 100-120 milijuna djevojčica svake godine, tako da je najpouzdaniji metoda kontracepcije.

Prvi sintetski oralni kontraceptivi različite jake doze estrogena i progestina komponente. Uporaba ovih lijekova povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti i tromboembolije. Sada doze estrogena oralni kontraceptivi se smanjuje na 30-35 mg, au nekim pripremama i do 20 mg. Progestogen zadnji (3. generacija - gestoden, dezogestrel i norgestimat - za razliku od gestagena, koji su prethodno stvorili, koje karakterizira visoka tropizma za progesteronske receptore i smanjenih -. Na androgene receptore To vam pružiti pouzdanu kontracepciju kada primjenjujući ih u malim dozama i najvećoj mogućoj mjeri smanjiti utjecaj na metaboličke parametre. Suvremeni oralni kontraceptivi imaju minimalne nuspojave i sigurno za dugoročno korištenje.


Kombinirana oralna kontracepcijska (HOO) je vrlo učinkovit i reverzibilni kontracepciju metoda. Biser Indeks tekuće HOO 005-10 100 žena / godina i uvelike ovisi o usklađenosti s pravilima lijekova. Kombinirani pripravak kontraceptivi razlikuju faznistyu, uključene u dozi lijeka i vrsti progestagenskog komponente (progestogen, progestinom). U monofaznim lijekova (mersylon, Logest, Novinet, femodenom, regulon, sylest, marvelon, minizyston.) Sve tablete imaju sličan sastav.


Kontraindikacije za uporabu Cocs su:



trudnoća;




rak dojke;




vaskularnih poremećaja u obliku teškog arterijske hypertenzyyy, duboke venske tromboze, tromboembolije i grana plućne arterije, koronarne bolesti srca, slabe cirkulacije u mozgu;




pušenje žene gt; 35, jer je pušenje u kombinaciji s Cocs povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti;




bolesti jetre ili povijest danas, što je dovelo do prekida jetre;




dojenje i postpartum razdoblja u manje od 6 tjedana nakon poroda.





Prisutnost vaginalno krvarenje nepoznatog podrijetla;



Bez tih država, postoji niz relativnih kontraindikacija. Za procjenu rizika pomoću Cocs u nekim slučajevima zahtijevati dodatne ispitivanje pacijenata. Na primjer, ako povijest obitelji u bolesnika kardiovaskularnih bolesti može uključivati ​​inspekcijsku određivanje lipida metabolizam, zgrušavanja studija, programa i tako dalje G. Dakle, relativna kontraindikacija potrebne dodatne pacijenta ankete -. Promatranje određenih uvjeta u korištenju Cocs ,


Progestina oralni kontraceptivi.

To uključuje kontracepcijske pilule koje nemaju estrogensku komponentu i sadrže samo progesteron (mykrolyut, эkslyuton itd). Prohestahennыm komponenta u ovim pripremama su derivati ​​19-nortestosterona: levonorgestrel, linestrenol i drugi.

Progestina oralni kontraceptivi i zaštiti ženu od trudnoće. Poznato je da učinkovitost metode je veća u žena starije generacije. S obzirom na činjenicu da je većina kontracepcijske učinak javlja u roku od 3-4 sati nakon uzimanja tablete i završava nakon 24 sata. Da bi bila učinkovita, važno je pridržavati liječenja. Oko 1/2 trudnoća u bolesnika koji su primali ove kontraceptiva sljedeće povrede nosa.


Intrauterinog kontracepcija

Intrauterinog kontracepcija - način zaštite od trudnoće pomoću uređaja koji se uvode u maternicu i nazivaju intrauterinske kontracepcijske uređaje (IUS) ili intrauterinske metode (IUD). Metoda je raširena u mnogim zemljama, više od 80 milijuna žena koristi IUDs, pa ako se odlučite najpouzdaniji metode kontracepcije, onda obratite pozornost na to. Intrauterinog kontracepcija smatra učinkovita metoda prevencije trudnoće, Pearl indeksa u primjeni 2 100 žena / godina.


Postoje dvije vrste IUDs: neytralnishe sastoje samo od plastike (ne preporučuje se za uporabu s 1989), te lijekove koji sadrže hormone ili bakar.



Mehanizam djelovanja IUDs sprječavanje oplodnje do nastanka takvih učinaka: smanjuje aktivnost i preživljavanje sperme (dodatak bakar povećava učinak spermatotoksycheskyy);




spermytsydnoho jačanje učinak endometrija sluzi iz povećanja broja zotsyma-prouzročio polymorfnoyadernoy infiltracijom leukocita endometrija u odgovoru na stranim tijelima;





smanjiti vijek jajeta.



U situacijama gnojidba, spriječiti pojavu trudnoće sljedeće mehanizme:



povećana peristaltiku jajovode;




aseptički upala endometrija što rezultira aktivacijom fosfataza, promjene u sadržaju glikogena, koji osim toga daje ženski jaje implantacije.