Operacije koje treba izbjegavati


Svaki rad je opasno, a tu su i nekoliko razloga misliti dvaput prije nego što odete pod nož
Tijelo smatra operacije ozbiljno kršenje, a čak i većina manjih postupci mogu se kombinirati s izvanrednim rizika kao što su krvarenje, krvnih ugrušaka, infekcije i oštećenja drugih organa. Dakle, bitno je znati da li operacija je potrebno i - to je korisno za vas.
Ovaj članak govori o četiri operacije koje se provode češće iz raznih razloga: neki od poslova profitabilnih za bolnice i liječnike, drugi su poželjni, dok drugi izgleda da radi samo u kratkom roku. No, iskustvo pokazuje da svi oni imaju upitne ishode pojedinih država, a neke čak mogu biti štetni. Evo što učiniti ako vaš liječnik preporučuje jedno od sljedećeg.




1. stenta u stabilnom anginom


Stentovi su sićušne porozne cijevi koje kirurzi koriste za podršku arterije koje nose krv u srce otvorenim. Kad pacijent dođe do srčanog udara, stenta može biti spasitelj. No, u bolesnika sa stabilnom anginom - bol u prsima uzrokuju napetosti ili stresa - stent ništa bolje spriječiti srčani udar od promjene načina života, kao što su vježbe i uzimanja statina za niži kolesterol.


Unatoč neučinkovitosti stentova se održava svake godine oko 500 tisuća. Implantacije u stabilnom anginom, kaže Sanjay Kaul, MD, kardiolog u Cedars-Sinai Heart Institute u Los Angelesu. Kirurzi često stentovi umetnut tijekom srčanog kateterizacijskom postupka u ocjeni pacijenata krvnih žila, kaže Lucas, epidemiolog u Medicinski centar Mэnskoho Research Institute. On tvrdi da je kateterizacija trebao biti prvenstveno kao dijagnostički test, i stentiranja može obaviti kasnije, ako je potrebno. "Sve to bi trebao biti postupak u dva koraka, ali pacijenti nikada dati vremena pokušavajući razmisliti i odlučiti kateterizacija" - rekao je Lucas.



Alternativno rješenje


Ako je liječnik naredio kateterizaciju srca, molim da je čekao s obavljanjem bilo koje druge postupke, uključujući stenta. Slažem se s njim da je, ako je potrebno će se provoditi kao odvojeni postupak stenta. Čak i prije nego srčana kateterizacija budite sigurni da ste pokušali sve druge alternativne metode. Ili provesti test stresa? Da li se pridržavati strogih dijeta, radite vježbe ili uzimanje lijekova za kontrolu kolesterola? "Realnost je da 20% bolesnika koji su podvrgnuti kateterizacija s stenta, nemaju nikakve simptome, 30-50% ne prolaze testove otpornosti na stres, a 30% su primali terapiju lijekovima na prvom mjestu" - kaže Kaul. Ako plaka nastaje u arterijama - je sustavna bolest; Stent neće moći zadržati arterija lumen čist. I dalje ćete morati agresivno liječničku terapiju kako bi spriječili potencijalne probleme u budućnosti.



2. Kompleks stenoza fuzija


U provođenju fusion kirurg stavlja kosti graft, koji "zavara" dva ili više kralješaka zajedno kako bi se spriječilo pomicanje i da se zaustavi bol. Ovaj postupak se često koristi za liječenje bolova u leđima koji se javljaju kada kralježnicom stenoza. To se događa kada meko tkivo između kralježaka u poravnanje, stavljajući pritisak na leđnu moždinu ili živce koji vodi na leđa, ruke, vrat, ramena i noge. Nema jednoglasno mišljenje o tome kako najbolje ublažiti stenoza bol, pa liječnici obično imaju vlastite preferencije, kaže Richard Deyo, profesor medicine na Sveučilištu u Oregonu.

Najčešći izbor liječenja je fuzija kralježnice. Deyo nedavno proučavao medicinsku povijest više od 30 tisuća. Bolesnici koji se podvrgavaju operaciji stenoze u donjem dijelu leđa i utvrdili da je broj složenih postupaka spajanja (u kojima su kirurzi stavljen koštanih transplantata nekoliko kralježaka) upečatljiv način je porastao za 1.400% (!) U između 2002. i 2007. godine.
Rizik je vrlo značajan: pacijenti koji su podvrgnuti kičmeni fuzija kompleksa, gotovo tri puta veću vjerojatnost da pate od po život opasnih komplikacija od onih koji su bili više štede operacije. Prethodna istraživanja su također pokazala da većina pacijenata koji su kroz vertebralne fuziju, ne osjećam više reljef kroničnih bolova u leđima od onih koji su bili fizički i bihevioralne terapije. "Tu je čak i neki dokazi da složene operacije na komplementarne rast uzrokuje više štete nego drugim operacijama," - rekao je J. Floyd Fowler, dr.. "Kralješci, koji se nalazi neposredno iznad i ispod mjesta nadovezivanje, morate kupiti mnogo veći zavoj, a to povećava opterećenje na stražnjoj vrhu i na dnu."



Alternativno rješenje


Prije razmatranja bilo koju vrstu operacije na leđima, budite sigurni da ste iscrpljeni konzervativnih mjera, uključujući i fizikalnu terapiju, kortizon injekcije, akupunktura i terapijom lijekovima. "Yyazytsirno manje od 5% svih bolova u leđima zahtijevaju operaciju" - kaže Arnold Vail, docent regenerativne medicine na Sveučilištu Emory.


3. Histerektomija sa maternice mioma


Svake godine oko 600 tisuća. Žene u SAD nose histerektomija ili uklanjanje maternice, a istraživanja pokazuju da je velika većina tih transakcija nisu potrebni. Histerektomija se prikazuje kada pacijent s rakom (što je 10% svih operiranih žena) dijagnosticiran. No, većina bolesnika podvrgnutih postupak zbog drugih zdravstvenih problema, kao što su teške krvarenje ili bol uzrokovanu mioma maternice - benignog oblika u zidovima maternice.

Komplikacije su vrlo česte. Žene koje su izložene histerektomiju, 60% povećan rizik od urinarne inkontinencije u dobi od 60 - kako pokazuje istraživanje provedeno na Sveučilištu California u San Franciscu. Histerektomija koji uključuje uklanjanje jajnika (ovariektomija), uzrokuju ranu menopauzu u žena. Te žene se također suočavaju visok rizik od srčanih bolesti i raka pluća, kaže William Parker, glavni autor studije u 2009., studirao je dugoročne učinke histerektomije za zdravlje.



Alternativno rješenje


Ako patite od mioma maternice, pitajte svog liječnika o drugim opcijama, uključujući i arterije emboliziranjem maternice, u kojima arterije koje vode do maternice, su blokirani, što je rezultiralo rastom maternice zaustavlja. Također možete razmotriti mogućnost drugih postupaka, kao što su fokusirane ultrazvuk, koji reže maternice pomoću ultrazvučnih valova. "To je još iznenađujuće da već dugi niz godina mogli koristiti alternativne medicine tretmane, a oni nisu raširena," - kaže Parker.



4. Artroskopija koljena kod osteoartritisa


S ovog postupka, kirurg stavlja jedan maleni fotoaparat u koljenu, zatim u operativnom području ima i druge male uređaje, te kroz dodatne rezove vraća poderanu ili istro hrskavice. Istraživanja su pokazala da je ovaj postupak i, kada je pacijent zapravo rastrgan meniskusa tkiva radi, ali to nije učinkovitiji od neinvazivnim sredstvima za liječenje osteoartritisa koljena. U istraživanju 2008. je sudjelovalo 178 pacijenata s osteoartritisom koji su primili ili fizioterapiju i liječenje bez operacije ili tretmana plus operacije. Nakon dvije godine koji su prošli nakon tretmana, rezultati tih dviju skupina bile su gotovo identične. I pacijenti u obje skupine izvijestio smanjenje boli i ukočenost, i veću mobilnost.



Alternativno rješenje


Ako imate bolove u koljenu, "početi s najmanje invazivnim i štetnih tretmana i dizajnirati vlastiti način koji će vam pomoći prevladati bol" - kaže Colin Nelson, viši savjetnik FIMDM. Ovaj put uključuje i promjene načina života, kao što su fizičke vježbe, te lijekova i kortizon injekcije.