Povišeni bilirubin u krvi


Ako biokemijska analiza pokazuje povišen bilirubin u krvi, što može biti nekoliko razloga. Da biste ih razumjeli, to je vrijedno razmatranja metabolizam ove tvari.
Metabolizam bilirubina
Bilirubin - žučna enzima. Ona je prisutna u krvi u dvije frakcije: neizravne (besplatno) i izravne.
Crvene krvne stanice (eritrociti) u procesu je život stalno umire i zamjenjuju novima. Mrtva tijela oslobađanje hemoglobina, koji je podijeljen u hlobynovыe lanac i molekule hema. Potonji se konvertira pod djelovanjem enzima u slobodnom (neizravne bilirubin). U ovom obliku toksične tvari, v.. Topivi u mastima (ali ne u vodi, lako prodire u stanice i oštetiti njihov normalan rad. Dakle, priroda je pružio mehanizam neutralizacije "neizravna bilirubina kombinira s albumina krvlju putuje do jetre a pod djelovanjem enzima je topiv u vodi i izlučuje u žuč kroz tanko crijevo To -.. direktnog bilirubina u svemu, obje frakcije daju ukupni bilirubin, a ako je podignut, razloge treba tražiti u kršenje gore opisanog mehanizma.


Povećana bilirubin Zašto?


Ovdje je pojednostavljena klasifikacija.
Neizravno bilirubin je povišen po:

  • smetnje u sustavu krvi;

  • bolesti jetre.


  • Izravna frakcija enzim koji se nalazi u krvi u suvišku:

  • bolesti jetre;

  • opstrukcija ekstrahepatičkom žučnih vodova.


  • Sada razmislite svaka skupina više.
    Visoki neizravni bilirubin
    Po krvi poremećaji sustava uključuju hemolitička anemija, u kojoj je uništio veliki broj crvenih krvnih stanica. Oni proizvode puno hemoglobina, pa je to razlog zbog kojeg povišen bilirubin neizravno. Jetra je jednostavno nema vremena da se s njom u izravnoj pretvorbi (to dio je normalno) i naknadna povlačenja.

    Znakovi anemije kao:

  • vrtoglavica;

  • slabost i umor;

  • bljedilo;

  • mali broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina;

  • Uvećana slezena.


  • Takav skok enzima također mogu biti posljedica malarije i sepse.
    Među bolesti jetre u kojima visoke razine bilirubina neizravnog uključuju:

  • Gilbert sindrom;

  • Sindrom Kryhlera-Najjar;

  • Lucy-Dryskola sindrom;

  • nehemolitychni kupili žuticu.


  • Takvi poremećaji su rijetki.

    Visoka direktnog bilirubina
    Kada jetra žuč toka može biti poremećen, jer je sadržavao direktnog bilirubina nije u potpunosti prikazuje se u tankom crijevu i bačen u krvi. Ovo je hepatitis virusni, bakterijski, toksični i autoimune prirode.
    Ostali uzroci povećane direktnog bilirubina u krvi:

  • intrahepatičnog kolestaza;

  • byllyarnыy primarne ciroze;

  • žutica trudna zbog osjetljivosti nekih žena na visokim sadržajem estrogena;

  • Tumori jetre.


  • Žuči od jetre u duodenum preko jednog kanala, a ako je zatvoren klirens, izravna bilirubin u krvi je bačen. To se događa kada:

  • cijeđenje žučne kanale izvan kronične ili akutne upale gušterače (pankreatitis);

  • Echinococcus jetre (parazit);

  • dvanaesniku divertikuluma (kongenitalne anomalije);

  • tumora duodenum ili gušterače;

  • jetrena arterija aneurizme;

  • kolelitijaza;

  • akutne i kronične kolangitis;

  • tumori žučnih kanala.


  • Liječenje povišene razine bilirubina propisanih ovisno o uzrocima povećanje koncentracije ovog enzima.