Tetanus simptomi, uzroci, klasifikacija bolesti




Tetanus se naziva akutna zooantroponoznuyu (svojstvena čovjeku i životinjama) vrsta anaerobne infekcije koja se razvija kao komplikacija procesa kirurgije. Bolest utječe na živčani sustav, uzrokujući konvulzije i prijeti razvoj asfiksije (gušenja).

Tetanus, patogen infekcije i metode

Uzročnik djeluje Clostridium tetani - anaerobne bakterije iz obitelji Bacillaceae, gram-pozitivna, sporogena. Wand živi u probavnom traktu čovjeka i biljojeda, glodavaca i ptica, te je izvan tijela sa stolica. Clostridium tetani može biti pohranjen za dugo vremena (čak i množite) izvan živog organizma, u tlu i drugim povoljnim sredinama gdje je raširena. Prema tome, tetanusa coli može živjeti u tijelu i izvan njega; da su izvori uzročnika najopasnijih i značajne, utvrđuje se zasebno u svakom slučaju, ovisno o vremenskim i drugim vanjskim uvjetima.


U različitim terenskim prenositelji zaraze može biti 5-7 do 40% populacije; napomenuti da su najčešći nositelji Clostridium tetani su poljoprivrednici koji imaju izravan kontakt s kućnim ljubimcima ili sloja tla.
Gateway za infekcije je mjesto ozljede kože ili sluznice rana, ogrebotina, tragovi toplinskih učinaka. U slučaju neonatalnog tetanusa infekcije ulazi u tijelo kroz pupčanu ranu. Posttraumatski oblik bolesti razvija prodor patogena kroz posjekotine, rupe iz čip prijemnika i ugriza u mjestima otvorenih prijeloma i rana kroz kožu, oštećena ogrebotine, nekrotičnog i upalnih procesa. Postoperativni tetanusa - tetanusa bacil iz ulaz preko rana napustio nakon operacije. Postabortalnыm zove tetanus bolesti koji je nastao kao posljedica pobačaja provedenog izvan stručnu medicinsku pomoć.

Prebaci tetanusa bacil izravno iz medija čovjek zdravih osoba isključenih. Bolest u ljudi karakterizira visoka osjetljivost i nedostatak imuniteta i nakon bolesti: iznos toksina u tijelu, dovoljne za razvoj tetanusa, nije dovoljno za generiranje adekvatan odgovor imunološkog sustava.

Klasifikacija i klinički simptomi tetanusa

Ovisno o postupku dobivanja tetanus bacil u tijelu, odlikuju:
Tetanus traumatski priroda;
Bolest proizlazi iz upala i nekroza;

Infekcija je dobio u tijelo kroz izvrsne (kryptohennyy tetanusa).
Na temelju širinu opsega poraz izdanju:
generalizirani tetanusa ili općenito;
Lokalni oblik bolesti koji je rijedak u praksi.
Trajanje inkubacije je prosječno 7 do 14 dana, ali može varirati od nekoliko dana do mjesec dana. Za bolest karakterizirana akutnim nastupom; dostupno samo u određenim slučajevima "razdoblje prekursora", kada postoje određene simptome u napetoj i tamo trzanje mišića struktura na mjestu infekcije (upaljeno), opća slabost, rasipan znojenje, glavobolje, nervoze.

U ranoj fazi bolesti može manifestirati prve simptome tetanusa: tupa bol, povlačenjem znaka u području ozljede (i ako je već zazhyvsheho). Dijagnosticirana bolest na temelju određenih simptoma tetanusa koji se pojavljuju u početnoj fazi i gotovo u isto vrijeme:
tonik napetost tetanus mastikatornih mišiće; Pacijent jedva otvara usta;
zapljene mišiće lica, što je dovelo do pojave risus sardonicus - fenomen "podrugljiv osmijeh" kad čelo pacijenta prekriven bore, oči sužene, spustio uglovima usta i usne rastegnut kao osmijeh;

poremećaj gutanja - disfagija, uzrokovane sasvim neredovitim pojava u grlu;
stabilan napon (ukočenost mišića u vratu, ovi simptomi se moraju razlikovati od simptoma tetanusa menynhyalnыh lezija.
Za točne dijagnoze tetanusa je dovoljno dostupnost prva tri simptoma: kombinacija isključivo osebujan na ovu bolest.
Razvoj bolesti karakterizira proliferacija tonik grčeva, bolna za pacijenta, područje tijela, ruke i noge; ruke i noge, a ne ovisnik. Mišići pacijenta uvijek napeti, čak i za vrijeme spavanja. Velik skeletni mišići jasno prikazuje, posebno kod muških pacijenata. Na treći ili četvrti dan bolesti otvrdnuti trbušne mišiće, noge ispružio na pozornost s ograničenjem pokretljivosti. Zbog abnormalnosti distribucije u mišićima i interkostalna terenu dijafragmu, disanje ubrzava; perineuma mišićni spazam komplicira ispuštanje izmeta i urina. Tipičan simptom teškog tetanusa - Opisthotonus kad bolesnik leži na leđima s uzdignutog glave u položaju koji je između struka i površine kreveta je veliki jaz.

Tonic grčevi u Kao tetanusa razvija, mijenja tetanusni (spazmofilii) redovitost što ovisi o težini bolesti: jedan ili dva napada tijekom noći na više satu ponavljanja. Predisponirajući čimbenici obično djeluju podražaji vizualne i auditivne receptore dotaknuti pacijenta. Počnite napadaje iznenada, na lice pacijenta pojavljuje plavkastu boju, reljef mišića je jasno vidljiv i Opisthotonus - izraženiji. Pacijenti doživljava jake bolove, tjelesna temperatura se povećava, postoji obilan znojenje, pogotovo na licu. Povećava odjel sline, povećava broj otkucaja srca, otežano disanje, povećan vrijednosti krvnog tlaka. Istovremeno pacijenti ostaju u vidu; neuspjesi u percepciji stvarnosti, sumanuti fenomeni zabilježeni samo u posljednjem razdoblju prije smrti.

Najopasniji za pacijenta života je razdoblje od sedmog do deseti-četrnaesti u tijeku tetanusa. U ovom trenutku, naglo ubrzanje metabolizma, reakcija kiseline u krvi (metaboličke acidoze), koja uzrokuje groznicu i znojenje. Vidkashlyuvaty teško ispljuvak bolesnika, kao što je kašalj uzrokuje napadaje. Može se razviti upale pluća sekundarni karakter, zbog smanjene ventilacije. Intoksikacije mozga i dovodi do problema s disanjem i srcem, čak i do paralize. Bolni tonik grčevi ne dopuštaju pacijentu da spavaju, poremećen mentalno stanje, povećava opasnost od disanja.

Ako prognoza je povoljna, pacijent osjeća kliničke recidiva 14-30 dana, a razdoblje oporavka traje najmanje pola do dva mjeseca.

Diplomski težine bolesti


Ozbiljnosti bolesti ovisi o kombinaciji nekoliko kliničkih manifestacija:
Blagi oblik tetanusa - inkubacija u roku od 20 dana i više umjerenih specifičnosti, manje napadaja, groznica do nešto povišenu vrijednosti. Razdoblja kliničkih simptoma - 5-6 dana.
Umjereno Obrazac - razdoblje inkubacije od 15-20 dana, manifestacija od glavnih simptoma za 3-4 dana. Napadaji nekoliko puta dnevno, subfebrylnыe temperatura tijela (ponekad više), umjereno povećanje otkucaja srca i znojenje.

Teške - inkubacija ne više od 14 dana, a glavni simptomi tetanusa razvijaju 1-2 dana, izrazio satu tetanusni konvulzije, grozničav stanje, ubrzani rad srca i veliki broj znoja.
Vrlo teška - razdoblje inkubacije bolesti manje od 7 dana, brzi razvoj simptoma, gotovo Trenutni napadi dramatično povećana salivacija, tahikardija i probleme s disanjem do asfiksije.

Teške oblici bolesti i prognoze tetanusa

Vrlo teška opća tetanusa kombinirani tip je bulbarnu ili glavni, tetanusa Brunner. U tom obliku su najteže pogođeni lica, vrata i vratne mišiće, utječe na dišne ​​i vazomotorne centre. Jednako loša prognoza u ginekoloških tetanusa i bolesti novorođene djece - to traje puno tetanusa svake godine života djeteta u zemljama "trećeg svijeta".

Rijetko viđen diže tetanusa i lokalnih oblika bolesti. Za prognozu osobitu važnost interval između kad se prvi simptomi pojavili tetanusa i početi napadajima; u slučajevima u kojima je razdoblje manje od 2 dana, vrlo je velika vjerojatnost smrti.
Ako sumnjate tetanusa treba potražiti savjet liječnika odmah zaraznu bolest!