Crohnova bolest etiologija i patogeneza


Crohnova bolest je kronična upalna bolest gastrointestinalnog trakta s autoimunim mehanizma strujama. Izraz "upalne bolesti gastrointestinalnog trakta" koristi se zajedno, a da bi se označili ulcerativni kolitis i Crohnova bolest. Ovaj pojam se koristi za razlikovanje između ove dvije bolesti i drugih bolesti crijeva, koji je poznat mehanizam etiologije kretanja, kao što je zračenje, infektivnog ili ishemijskih lezija.
Crohnova bolest Etiologija i patogeneza još uvijek nije u potpunosti razumio, je jedini opće pretpostavke, a sada ne smatra izlječiv. Tijek bolesti i odgovora na liječenje se ne mogu predvidjeti, tako da svaki slučaj treba tretirati individualno.



Etiologija i patogeneza Crohnove bolesti

Bolest se javlja podjednako često u muškaraca i žena. Peak bolest račune za 15 - 30 godina, te istaknuo da je češći među ljudima s većom socijalnom i gospodarskom planu i zemalja težu klime (sjever). Postoji nekoliko teorija o etiologiji (uzrok) bolesti Crohnove i svaki od njih ima pravo na život, kao što nitko od njih potvrdio je i odbacio kroz. Još uvijek nije točno nije jasno granica između nespetsefycheskym ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti, neki znanstvenici vjeruju da je to ista bolest samo u različitim stupnjevima razvoja.


Trenutno na čelu genetske teorije u svakoj petoj pacijenta je bliski rođak sestru, brata, majku ili oca s dijagnozom - Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis nespetsefycheskyy. Ovdje ćemo uzeti u obzir činjenicu da postoje genetski defekt u zidu crijeva i imunološki sustav, domaćih i univerzalne, a to uzrokuje autoimune mehanizam bolesti. U patogenezi (mehanizam) imaju ulogu u povećanju proizvodnje antitijela na zid vlastitih crijeva, i oštetiti, doprinose formiranju granulomi s nekrozom i naknadno formiranje otkrića.


Postoje takozvane zarazne teoriju i neke viruse i bakterije ulogu u prilog toj teoriji je činjenica da je u liječenju bolesnika s Crohnovom bolesti antibioticima i ne bi loše rezultate. Zagovornici ove teorije tvrde da je pojava etiologija uključeni ospice virus i paratuberkuleznaya coli, ali ne i specifične granuloma i učinak TB liječenja ne potvrdi ovu teoriju.

U posljednjih nekoliko godina broj ljudi oboljelih od te bolesti povećan, koja je povezana s povećanjem razine stresa.


Postoje takozvane tryhernыe ili počinju čimbenika: pušenje, dijabetes, oralni kontraceptivi, metabolički, uzimajući Accutane (lijek za liječenje akni), samo je dokazao da među Židovima bolest češća. No, ti čimbenici ne igraju značajnu ulogu, bez genetski uzrokovanih promjena u imunološkom sustavu.

Morfološko supstrat Crohnove bolesti je specifična granulom, što utječe na sve slojeve crijeva. U početku, postupak uključuje crijeva submukozi, formirana upale, pojavljuju se nakupine limfocita i Langhans stanice su izolirane, proces se proteže na sluznicu crijeva, što uzrokuje crijevni zid postaje gusta, što dovodi do stvaranja pukotina i ulkusa. Ponekad je proboj čirevi, fistule javlja mezhkyshechnыe. Nakon njihova ljekovita ožiljci ostaju, i sužava lumen crijeva.


Dijagnoza Crohnove bolesti je vrlo teško staviti kroz zajedničke osobine koje su tipične za mnoge druge bolesti, a liječnik je vrlo teško staviti točnu dijagnozu. Morate kombinirati kliničku sliku, laboratorijske parametre, endoskopske, radiološku i histološke podatke.

Najčešće lokalne komplikacije su: krvarenje iz probavnog sustava od čireva, čira proboj u trbuh, crijeva smanjuju, razvoj akutne crijevne opstrukcije, formiranja infiltrata i apscesi, formiranje fistule. Od ukupno komplikacija do izražaja: eritema nodosum, bolesti očiju, artritisa i ankilozantnog spondilitisa.


Crohnova bolest je kronična proces, naizmjenično s razdobljima pogoršanja i smanjenje razdoblja sustavnih ili lokalnih komplikacija. No, bez obzira na to koliko strogi je dijagnosticiran, moramo se sjetiti da je ipak izvan razdoblja pogoršanja pacijenata osjećaju relativno dobro i može dovesti gotovo normalan život. Budući da bolest može potrajati nekoliko godina, čak i desetljeća, ali na žalost, predvidjeti ili prognozirati koliko dugo bolest povukla nije moguće, jer se gotovo uvijek vraća. Do Nije dugo ovi pacijenti čekaju kirurški stol i kirurga nož, ali sada sa suvremenom pristupu liječenja prognozi povoljniji.