Suvremene dijagnostičke metode u neurokirurgiji




Kompjutorizirana tomografija (CT) - CT


Princip rada: mozak je skenirana iz različitih smjerova i pod različitim kutovima koriste rendgenske zrake. Na temelju niza slika mijenja računala sliku struktura tumora i mozga.
Za bolju vizualizaciju intravenozno joda sadržavaju kontrastna sredstva. Ulaska iz krvotoka u mozgu, sredstva za kontrast, se selektivno nakuplja u tumoru, što se jasno razlikovati od normalnog tkiva mozga.
Pacijenti koji pate od alergija na jod, intravenski kontrast je kontraindicirana.




Magnetska rezonancija (MR) - MR skeniranja


Princip rada: mozak skenira magnetskom polju, umjesto korištenja x-zrake. MR daje mnogo detaljnije slike struktura mozga i tumora nego računalnom tomografijom.
MRI je obvezni dio skeniranja nakon davanja kontrastnog materijala. Kontrastno sredstvo koje se koristi u magnetsko rezonancijske tomografije, ne sadrži jod, i stoga se može koristiti u bolesnika s alergije na jod. Relativne kontraindikacije za MR je klaustrofobija (strah od zatvorenih prostora), kao što je pacijent u studiji je skučeni prostor unutar MR skener. Prisutnost stimulansi srce kao kontraindikacije za proučavanje.




Razlika između kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija:





CT je jeftinije istraživanje traje nekoliko minuta i pokazuje bolje kosti i intrakranijalnog krvarenja od MR. Međutim, prinosi magnetskom rezonancom u mogućnosti predočiti anatomskih struktura i patoloških formiranje u mozgu tkiva. Pacijenti koji pate od alergija na jod, intravenski kontrast tijekom CT kontraindicirana.




MR u odnosu na prethodno istraživanje, skuplji, traje duže, ali u isto vrijeme daje mnogo detaljnije slike mozga struktura i tumora. Kontraindiciran u bolesnika koji pate od klaustrofobije.






PET - emisija tomografija tomografija (PET skeniranje) / MA - jedna fotonska emisijska tomografija (SPECT skeniranje)


Ove tehnike skeniranje dokazati ne samo strukturu nego i metaboličku aktivnost u različitim dijelovima mozga. No, za dijagnosticiranje tumora mozga PET / SPECT rijetko koristi. Vrijednost podataka je da je intenzitet metabolizma u odgovarajućem dijelu mozga mogu suditi je li postojeći tumor obrazovanja ili ožiljak ove i druge postoperativnih promjena. Za povratak tumora tipično povećanje metabolizma, a područja koji je mijenjao strukturu zbog operacije, snižene razine različitih razmjene.

Dakle, ova vrsta istraživanja razlikovati povratak tumora od postoperativnih promjena u moždanom tkivu.


Angiografija - angiografija


Angiografija je metoda istraživanja žilama mozga, u kojoj poseban kontrast boja se ubrizgava u arterije, a zatim pomoću posebne opreme obavlja niz x-zrake glave. Zahvaljujući kontrasta materijala uveden, mozga plovila i popratnom nenormalan formiranje su jasno vidljivi.
Za dijagnostičke tumora angiogrami gotovo nikada ne koriste. Ova metoda se koristi za određivanje ne-neoplastičnih subjekata, kao što su aneurizma i vaskularnih malformacija. Koristeći poseban softver omogućuje rekonstruirati točan položaj i oblik aneurizme i malformacija. Angiografije može se koristiti ne samo za dijagnozu, ali i za liječenje tih subjekata kao u postupku posebnih tvari ili stenta može se uvesti do začepljenja ili kaljenje zidova aneurizme ili malformacija.



Stereotactic biopsija - Stereotacic Biopsija


Stereotactic biopsija - kirurški postupak u kojem se uzima mali dio tumora uspostaviti svoju vrstu i stupanj malignosti. U stereotaktičkom tumorske biopsije tkiva ograde pomoću šuplje igle umetnut u mozgu kroz otvor promjera od nekoliko milimetara, načinjenom u kosti lubanje. Precizno usmjeravanje" igla za tumor opremljen posebnom opremom, te je 1 mm.


Funkcionalna magnetska rezonancija (fMRI)



MR - metoda skeniranja mozga u magnetskom polju koje se koristi u dijagnosticiranju tumora ili drugih patoloških struktura mozga. Istraživanje se temelji na MRI i koristi se za određivanje funkcionalno važnih područja u mozgu, nazvane funkcionalna magnetska rezonancija (fMRI)
Funkcionalno važni dijelovi mozga su:



jezične centre (dio mozga odgovoran za proyazyka razumijevanje i izgovor riječi;




Motor zona (dio mozga koji kontroliraju pokrete udova).



Location funkcionalno značajnih područja, posebno jezičnih centri pojedinačno za svakog pacijenta. Znajući položaj funkcionalnih područja potrebnih za kirurzi planirati operacije, kao što je u slučaju poraza centru tijekom operacije pacijent može biti lijevo s teškim govornim poremećajima ili paralizu udova. Za preoperativna definicija jezičnih centara i motornih područja pomoću funkcionalne metode MRI. Ova metoda temelji se na činjenici da je pomoću određenih dijelova mozga protoka krvi u njima povećava, jer pacijent u fMRI ponudio specifične zadatke, kao što se povećati i smanjiti ruku ili odgovoriti na pitanja. Kada se ovi zadaci povećava protok krvi, odnosno, u području motornih i jezičnih centara. Uz pomoć posebne metode regijama mozga s povećanom protoku krvi zabilježeno, i njihove slike superponirana na normalan MRI mozga. Imajući funkcionalnih podataka MRI, kirurg može napraviti plan za siguran rad i izbjeći komplikacije.



Difuzija-Weighted MRI (DWI MR)


Druga vrsta MRI, koji se koristi kako bi se utvrdilo "kanala" bijela tvar u dubokim slojevima mozga. S rezultatima ove studije kirurg može planirati tijek rada kako ne dirati "kanala"Odgovorni za specifičnu funkciju mozga. Na primjer, smjestiti "kanala" piramidalnog zona može spriječiti plehyyu (paraliza) za vrijeme rada