Anestezija može naškoditi dječji mozak


Nova studija postavlja pitanja u vezi problema uporabu opće anestezije u male djece.
Nedavne studije su pokazale da lijekovi protiv bolova kod djece može povećati rizik od problema s učenjem i problemima u ponašanju poput nedostatka pozornosti s hiperaktivnošću (ADHD). Međutim, to se odnosi samo na one koji su više puta izloženi anestetika droge.
Prema rezultatima nove studije, koja je objavljena u časopisu Pediatrics, znanstvenici su predložili da ni jedna doza anestezije može igrati ulogu u daljnjim oštećenjima. Međutim, istraživanje ne dokazuje da anesteziju je jedini razlog.


Prema Dr. Helen Sanaa, rezultati ne bi trebali preplašiti roditelje - ako vaše dijete zahtijeva nikakvu radnju, najprije morate vagati sve rizike i prednosti svih budućih zahvata.


Istraživanje anestezija


Nova studija temelji se na podacima dobivenim od praćenja 2900 djece u Australiji. Promatranje ove djece počelo tijekom fetalnog razvoja.
Roditelji su izvijestili da 321 djece sudjelovalo je u istraživanju, na medicinske postupke u kojima je bila potrebna opću anesteziju (anestezija). Djeca prolaze anesteziju mlađe od 3 godine. Druga djeca nisu izložena lijekove protiv bolova.


Kad su djeca bila 10 godina, istraživači su testirali kako ta djeca razvila učenja, razmišljanja, sjećanja i pomoću govorne vještine. Liječnici također provela je istraživanje o roditeljima, postavljanja pitanja o ponašanju djece i problema, uključujući depresiju i agresiju.
Djeca koja su imali anesteziju prije dobi od 3 godine, s većom učestalošću pokazao probleme učenja. Također, oni promatraju nepravilnosti u korištenju jezičnih vještina - razina proyazyka bila niža od svojih vršnjaka. Bihevioralne probleme za djecu prolaze anesteziju, također su bili tipični.

U stvari, postoji svibanj biti drugih objašnjenja. Djeca koja trebaju operaciju u ranoj dobi može imati i druge bolesti koje u određenoj mjeri krše razvoj mozga. No, znanstvenici kažu da ne mislim da je ovo objašnjenje je vrijedan pažnje, jer je većina postupci izvode se u studiji bili mali. To uključuje popularne dječje operacija, uključujući uvođenje uha cijevi za pomoć djeci s kroničnim infekcijama uha - liječenje hernije, obrezivanja, tonzilektomije i stomatoloških zahvata.

Čak i nakon što čini faktora koji utječu na razvoj mozga - obrazovanje majke, nisku porođajnu težinu i financijsko stanje obitelji - utjecaj anestezije, uvijek povezan s iyazytsirnistyu da će dijete imati poteškoća pomoću govora vještine.
Djeca koja su izložena anestezije više nego dvostruko vjerojatnije da će imati govorne poremećaje. Konkretno, takva kršenja karakterizira činjenica da je dijete puno gorih čuje i pamti izgovorene riječi.
Anestezija je također bio povezan s povećanim 73% yyazytsirnistyu da će dijete imati problema s apstraktnog mišljenja. Ponovljeni korištenje anestezije povećava rizik daljnjeg takvih problema za dijete čak i više.

Međutim, znanstvenici nisu pronašli vezu između anestezije i problemima u ponašanju i poremećaja pažnje.


Pitanja bez odgovora


Studija ostavlja mnoga važna pitanja bez odgovora. Budući da su znanstvenici nisu imali pristup medicinske evidencije djece nisu bili u stanju reći što lijekovi koriste u anesteziji, i koliko dugo medicinski postupak.
Najčešće korišteni lijek za anesteziju u djece je halotan. To je bio korišten za mnogo godina do ispitanika, ali u posljednjih nekoliko godina ne koristi. Novi lijekovi koji su se smjenjivale halotan, imaju isti učinak, tako da su rezultati studije yyazytsirno dalje relevantni. Čak i dušikov oksid, koji se često koristi u stomatoloških zahvata je briga.

Dušikov oksid ima svoje nuspojava, osim neurotoksičnosti. Većina liječnika koji rade u dječjoj anesteziji, radije izbjegavajte korištenje dušikov oksid, iako stomatolozi ne smatram ove opasne droge.
Prema dr Sanaa, u ovom trenutku nitko ne može pouzdano reći da su ti problemi u razvoju djece povezan isključivo s anestezijom. Moguće je da je anestezija je marker za ovu vrstu prekršaja. Drugi stručnjaci koji nisu bili uključeni u studiju, slaže se da je prerano da se alarm.

Dr Flick smatra da ovo istraživanje je vrlo aktualne i važne, ali liječnici moraju biti oprezni da ne da se uključe u vlastitoj interpretaciji rezultata istraživanja. Flick odbor na čelu s FDA, koja nadzire sigurnost sedativa u djece. On smatra da bi datum nedostatka dokaza da je anestezija je štetna za dječje mozgu.
Ali Flick utvrdi da dokazi teško ignorirati činjenicu da je ova studija ukazuje na moguće probleme. Studije na životinjama pokazuju da lijekovi protiv bolova mogu ubrzati smrt stanice i smanjuju sposobnost mozga da izgrade važne veze između neurona. Međutim, dokazi dobiveni nakon istraživanja u ljudi nisu dovoljno jasni i zahtijevaju daljnje istraživanje.



Savjeti za roditelje


Potreba za operacije u dijete je uvijek povezan s nekim sumnjama. U takvim slučajevima je vrijednost uvijek smatra rizika i koristi od operacije.
No, ono što je očito rizik? Stručnjaci kažu da je pitanje koje nema odgovora, jer ne znam da li je problem vrijedi i ako vrijedi, ne znam kako to izbjeći.
Istraživači savjetuju roditelje da ne paničariti - barem dok sve više dokaza. Uostalom, ako dijete treba operaciju, u ovom trenutku ne postoji način da se izbjegne anesteziju. Cilj bi trebao biti anesteziologa smanjiti trajanje anestezije, koliko je to uopće moguće.

Ako nadolazeće postupak je niska, roditelji trebaju razgovarati s liječnikom mogućnost odgađanja ovu intervenciju na višoj dobi djeteta.
Na primjer, ako uvođenje uha cijevi ili uklanjanje krajnika i to može biti odgođeno dok dijete ne postane stariji od 3 godine, sljedeći postupak treba odgoditi.
- Drugi postupci, kao što je liječenje kila, na primjer, može se izvesti u lokalnoj anesteziji, koji otupljuje dio tijela, za razliku od općom anestezijom. Iako još uvijek nema dokaza da je jedan pristup je bolji od drugih. Međutim, opće je mišljenje istraživača i njihovih protivnika - jednokrevetne i kratke anestezije obično ne uzrokuju probleme.