Upala pluća u male djece


Upala pluća u male djece ima svoje posebnosti. Zbog zrelosti organa i sustava koji se ne mogu pružiti adekvatnu imunološki odgovor na infekciju.



Upala pluća - akutna zarazna proces koji je lokaliziran u plućnom tkivu, što se očituje znakove opijenosti, respiratornih poremećaja, kao što pokazuje rendgenskom slikom, auskultatyvnыmy promjene i povrede općeg stanja, groznica, gubitak apetita, izgledu dispneja, letargije.

Hipokrat je vjerovao da upala pluća je vrsta "žive tvari". Davno prije otkrića Louis Pasteur je došao do zaključka da je to uzrokuje infekciju.



U male djece, djeca od 6 mjeseci. 5 godina, bolesnici u kući, najčešće pneumonija uzrokovana streptokoka, pneumokoka, Staphylococcus, Haemophilus influenzae. U prošlom stoljeću je bio često Staphylococcus aureus. Mi ne možemo uzeti u obzir upale pluća uzrokovane virusima: influence, parainfluence, herpes virus. Oni se pojavljuju vrlo teško, zbog imunološkog sustava, a predstojeći pristupanja bakterijska infekcija. Također se može uključiti klamidija, ureaplazma, mikoplazmičnih.


Ako postoji nedostatak stanične i humoralne imunosti, visoka yyazytsirnist pneumonije uzrokovane citomegalovirus, pnevmotsystamy, gljivice, mikobakterija. Bolničke pneumonije uzrokovane uglavnom esheryhyey, Klebsiella, Proteus, večeru ili razvija infekcije u ovom slučaju je kombinacija nekoliko mikroorganizama zajedno. Vrlo često, ovi organizmi otkriti ako dijete provodi intenzivno liječenje ili istraživanja na druge bolesti (mehaničku ventilaciju, bronhoskopija, centralno venski kateterizaciju, itd). To je upala pluća vrlo teško liječiti zbog bakterije razvijaju otpornost na mnoge poznate antibiotike sa širokim spektrom djelovanja.


Mehanizam pneumonije u male djece.

Patogenih mikroorganizama u djetetovim dišnih puteva, često prodire zrak udahnuti, a zatim zajedno bronhalna stabla proteže na donjim dijelovima pluća. Uz krvi, infekcije, koliko mogu dobiti u pluća, rijetko lymphogenous mogući put prijenosa, to se događa uglavnom u sepsi.
U novorođenčadi razviti intrauterini upale pluća.

Predisponirajući čimbenik za razvoj pneumonije u male djece, su se preselili prošlosti virusnih bolesti koje smanjuju lokalne i opći imunitet. Rano u procesu bolesti se u malim bronhima, uzrokuje oticanje, čime se smanjuje protok zraka u plućnom tkivu, postoji smanjenje u alveole koji vodi do upale u plućnom tkivu. Postoji anoksija, kao zamjenu poremećenog plina u plućima, to dovodi do disfunkcije organa i sustava. I dalje, struja limfnog proces može ići pleura.


U kompliciranom pneumonije potpuni oporavak je 21 dana. Ako je bolest komplicirana atelektaza ili gnojnog procesa, obrnuti bolesti traje oko 1-15 mjeseca. Uz angažman pleura, oporavak odgođeno do 3 mjeseca.


Klinička slika upale pluća u male djece.

Dijagnoza se obično izložene pedijatra uz postelju bolesnog djeteta. No, postoji nekoliko mogućnosti. Početi s akutnom upalom pluća karakteriziran visokim brojevima groznica, teško je smanjen i održava se na podacima za normalne pneumonije naznačen time, da se nakon antibiotika, tjelesna temperatura u normalu, što je to u korist upale pluća. Posebnost je u tome SARS visoka tjelesna temperatura je zadržao najduže 3 dana, a imenovanje antibiotika, ne utječe na to.


Postoji mišljenje da pneumonija u djece bolje vidi nego što je čuo. To jest, kada slušate pluća ili nikakve promjene su manje. Na čelu opijenosti i zatajenja disanja. Djeca postati letargičan, odbija hranu, puno znoja, kože blijede, pojavljuje cyanosis nasolabial trokut cijanozu prstiju i teške tijek bolesti i pruža potpunu cijanozu. Pomanjkanje daha, vidljivo kada se promatra puše nos krila, uključujući interkostalna prostore i zhenilym trend.


U male djece, zbog smanjene kompenzacijskog sposobnosti organizma mogu biti lokalne ili opće konvulzije.

Ovaj simptom je kašalj prvi dani mogu biti odsutan, ili ne izrazio puno. Kao upale pluća se čini, njezin intenzitet varira od blagog kašlja napadajima ili čak pertusisa. Nadalje kašalj postaje vlažan, sa grana iskašljaja količini, koja je kao ovisna o području i ozbiljnosti plućne lezije procesa. Postoji svibanj biti krvi pruge, ako je razvijen lobarna (ukupno) pneumonije


Na početku bolesti lezije mogu biti opušteni disanje, u budućnosti, slušati piskanje preko pluća, oni mogu biti suha, mokra, krepetyruyuschymy.

Dijagnoza akutne upale pluća, nije teško postaviti na uyazytsi dobre vještine pedijatra, ali to mora biti potvrđeno od strane X-ray, kompletna krvna slika, je povećanje leukocita (bijelih krvnih stanica), eritrocita sedimentacija stopa.

Liječenje pneumonije u djece treba biti pravodobno i provoditi samo u bolnici, s obzirom na činjenicu da je mogućnost kompenzacije tijelo djeteta brzo osiromašenog, to dovodi do komplikacija: apscesa, upala pluća, kardiovaskularne neuspjeha, plućni edem, itd