Zašto trebam oksitocin


Kako bi se poboljšala kontrakcije maternice tijekom slabosti rada liječnika, primalje često koriste različite lijekove. Najpoznatiji oksitocin ostaje.


Kako "raditi" Oksitocin?


Oksitocin - kompleksna struktura hormon proizveden u mozgu i tijelu obavlja funkcije vezane uz poroda i dojenja. Budući da mozak krvlju oksitocinom dobiva ciljnih organa - maternice i dojki, dajući im utjecati. Oksitocin ima stimulirajući učinak na glatke mišiće maternice, povećavajući njegovu aktivnost i utjecati na dojenje, jer je, kao prvo, malo povećava izlučivanje prolaktina - hormona odgovornog za proizvodnju mlijeka, a kao drugo, pomaže da se smanji myoэpytelyalnыh stanice (stanice koje okružuje alveole dojke, koji proizvodi mlijeko). To dovodi do "pojačati" mlijeka žlijezde u kanalu. Nedavne studije su pokazale da je oksitocin bi utjecati na psiho-emocionalne sfere muškaraca i žena, uzrokujući više prijateljski mjesto za druge ljude i povećanje povjerenja u stranci, i što je najvažnije, oksitocin je uključen u formiranje ljubavlju majke na dijete odmah nakon rođenja.


Koncentracija oksitocina u krvi ne mijenja se u različitim fazama menstrualnog ciklusa i promjene malo tijekom trudnoće, borave na malom razini. Do kraja trudnoće, količina oksitocina raste i postaje najviše noću i danju smanjene, upravo zbog rada često počinje noću. Tijekom koncentracija oksitocina rada dodatno povećava i dostiže maksimum do kraja drugog i trećeg porođajnog.



Kada i kako se koristi?


Možemo predstaviti samo oksitocin intramuskularno ili intravenozno, subkutano rijetko jer kad se izvodi na usta brzo inaktiviran pomoću enzima u probavnom traktu. Nakon intravenske oksitocin uterokynetycheskoe akcija, akcije koja je povezana s povećanom aktivnošću kontrakcije maternice, pojavljuje se nakon 3-5 minuta i traje oko 3 sata. Kada oksitocina trudna fetus doseći svoj mali broj, a plod ne bi bilo značajan utjecaj. Oksitocin kod žena brzo uništava pomoću istog enzima - oksytotsynazы, koji se nalazi u mišićima maternice, mliječne žlijezde i placente. Aktivnost oksytotsynazы tijekom trudnoće povećava za 10 puta, regulira koncentraciju oksitocina u mišićima maternice. Pretpostavlja se da je osjetljivost maternice na oksitocin također ovisi o broju posebnih oksitocina receptore osjetljive miometrija, koji povećane tijekom trudnoće, izviru prije rođenja.

Na temelju akcija koje djeluju sintetički oksitocin i razvio indikacije za njegovu uporabu. Većina opstetričara pravom u mišljenju, prema kojem oksitocin treba primjenjivati ​​samo u terapeutske svrhe, a indukcija rada za brzi završetak normalne trudnoće, kada je potrebno liječenje i stimulaciju obavlja na zahtjev trudne žene apsolutno nije prihvatljivo. Stoga indikacije za oksitocina je sada jasno definiran.

Oksitocin je značilo prvo da se aktiviraju (izazivajte) i indukcija rada medicinskih razloga, to jest, u tim situacijama kada trebate brzu isporuku vaginalno zbog visokog rizika od komplikacija za majku i fetus. To se može dogoditi, primjerice, prijevremeno kidanje membrana i bez kontrakcija, kao što je u ovom slučaju dugo (12 sati ili više) bezvodnog interval povećava rizik od infekcije i membrane maternice. Uvijek brza isporuka teške preeklampsije napreduje trudnoći (stanje koje se često manifestira pojavu edema, proteina u urinu, visokog krvnog tlaka) - uz uvjet pate komplikacije u trudnoći i majku i fetus. Indikacija za oksitocina je također izrazio rezus sukob (dok je u majčinom tijelu razvijaju antitijela koja uništavaju crvene krvne stanice fetusa). To trudnoća je odlučujući faktor u razvoju tih uvjeta može se učinkovito liječiti tek nakon poroda. U tim situacijama, oksitocin se koristiti samo ako se cerviks je spreman za rad - ublažene, skraćeno, njegov kanal je otvoren. Ako se cerviks nije spreman za oksitocin koriste različite metode za ubrzanje zrenja vrata maternice.

Drugo, oksitocin se koristi da potiču rad ili ponovno jačanje slabljenja ili prekida maternice kontrakcije aktivnosti, odnosno slabosti aktivnosti rada. Slabost aktivnosti rada - stanje u kojem je intenzitet, trajanje i učestalost Preimenovanje nedovoljna jer zaglađivanje vrata maternice, objavljivanje cervikalni kanal i promociju voća nastao spor tempo. Primarni slabost aktivnosti rada razvijen od početka rada, a sekundarno - nakon dugog razdoblja dobrog rada. Dijagnosticira slabosti rada aktivnosti spore dinamike otkrivanja maternice os (manje od 1-12 cm po satu) i nedostatku promocije fetusa dolje veličini rodnica u skladu zdjelice od majke i fetusa. Dugotrajno stajanje još fetus u prsni šupljine mogu uzrokovati kompresiju mekih tkiva majke, zatim pojavom njezine mokraćnog ili crijevnih-genitalni fistula i štetnog djelovanja na fetalne glave do moždanog protoka krvi i moždanog krvarenja. Pravovremena imenovanje oksitocin slabost aktivnosti rada kako bi se izbjegle takve komplikacije.



Malo povijesti


Oksitocin je hormon prvi sintetizirani umjetno. Godine 1953. američki kemičar Vincent Du Vigno proučavali strukturu oksitocina, a godinu dana kasnije je napravio svoj sintezu in vitro, odnosno in vitro izvan živog organizma, za koji je 1955. dobio Nobelovu nagradu za kemiju. Trenutno, samo koristiti sintetski oksitocin i oksitocin je korišten prethodno dobiveno od životinja
U babinje oksitocina dodijeljen uglavnom kontrakcija maternice kako bi se spriječilo postnatalnu (hipotoničnu) maternice krvarenje. S istim ciljem vrijeme carskog lijeka injektira u mišić maternice.

Osim toga, postporođajne oksitocin se koristi za sprječavanje i liječenje lactostasis, jer olakšava pražnjenje mlijeka iz dojke u razdoblju ranog postporođajnog za uyazyka da je formiranje mlijeko je normalno.


Oprez je potreban!


No, bez obzira na to koliko daju naznake oksitocina, njegova uporaba je moguće samo uz odgovarajuću liječničkim nadzorom, a korištenje oksitocina kao inicijatora ili katalizatora isporuke može biti samo u bolnici. To oksitocin ubrizgava tako da tempo otvaranja vrata maternice ne razlikuju od onih u normalnom porođaju, kao i za majku i za plod pretjerane stimulacije kontrakcija maternice je vrlo opasno.

U imenovanju oksitocin uvijek uzeti u obzir kontraindikacije rodostymulyatsyy. Oksitocin je kontraindiciran u:
nedosljednosti u veličini fetusa glave i zdjelice, kao kad malposition isporuku vaginalno nemoguće, primjerice, veliki voća, s hidrocefalusom (patologije mozga fetusa poprečnom fetalnom položaju, s uskim zdjelice, Kalvarija prezentacija kada glava fetusa je tako da se ne može proći kroz porođajni kanal, uz predočenje pupkovine (kada kabel nalazi se na izlazu iz maternice) ili role, jer to isporuku kroz porođajni kanal može dovesti do smrt fetusa, kao i placenta previa jer ova situacija ugrožava razvoj krvarenja indikacija za carski rez;

a prijeti rupture maternice jer rodostymulyatsyya to može promicanje rupture maternice, što je opasno za majke život i za život fetusa;
u prisutnosti ožiljaka na maternicu, uključujući i ožiljaka nakon carskog reza i myomectomy (kirurgija za uklanjanje benigni tumor maternice jedinica - mioma), tako da možete neuspjeh ožiljke, i na taj način, prijetnja rupture maternice;
u prisutnosti prepreka isporuke vaginalno, kao što je tumor cerviksa imperforaciju (zaraschenyy cerviksa) i njegove ožiljke koji sprečavaju otvaranje vrata maternice;

Podaci o prisutnosti povećane osjetljivosti na oksitocina u ovom pacijenta (postoje dokazi maternice hiperstimulacije oksitocina u prethodnim rođenih);
Kad nezreli vrata maternice.
Budite osobito oprezni odlučuje o imenovanju oksitocina u više trudnoća i mioma maternice.
Oksitocin koristiti velikim oprezom i uz prisustvo fetalne hipoksije simptoma - nedostatak kisika, jer uporaba oksitocina kontrakcije postaju češće i duže, a tijekom rada znatno lošije dotok krvi u posteljici.

Za sprečavanje komplikacija korištenjem oksitocina strogo u skladu s doziranjem i načinu primjene. Doza oksitocina primijeniti ovisi o indikaciji za njegovu uporabu. Za pokretanje rada obično zahtijeva veću dozu i ojačati trudove - niža. Stopa primjene postupno povećava od nekoliko kapi do nekoliko desetaka kapi u minuti uspostaviti snažan rada. S razvojem dovoljne stopa aktivnosti rada uprave oksitocina otopine smanjuje na minimum doze održavanja. Željena unosa pomoću perfuzijski pumpe, tzv infuzijske pumpe - posebne uređaje koji omogućuju precizno doziranje lijekova i održavati stalnu određene brzine lijekova.

Tijekom razdoblja oksitocina za kontrolu rada aktivnost i fetusa stanje opstetričara odrediti snagu kontrakcija maternice i fetalnog otkucaja srca. Da biste to učinili, obično provodi kontinuirano praćenje kontrole s CTG (kardiotokografija). Kardyotokohraf istovremeno snimanje na papiru frekvencije, amplitude kontrakcije i kako oni utječu na rad srca fetusa. Uz pogoršanje fetusa, koji je dijagnosticiran o promjeni svoga srca, a u nedostatku uvjeta za brzu isporuku vaginalno, i neučinkovitosti rodostymulyatsyy napraviti carski rez.

Izvor: www.7ya.ru